医者仁心我全球大外科第一人 第1266(2 / 2)
此时,患者的手掌颜色<10s内,迅速变红或恢复正常。
就代表allen试验为阳性。
可以经桡动脉进行介入治疗。
这种情况下,就算是患者的桡动脉发生闭塞也不会出现缺血的情况发生。
相反,若10s手掌颜色仍为苍白,即allen试验阴性,这表明手掌侧支循环不良。
这个时候,对于主刀来说,就需要好好考虑一下了。
桡动脉行介入治疗可能会出现意想不到的副作用。
而最终,患者的手掌颜色,在<10s内,迅速变红。
“呼。。。算是好消息。”
陆晨看到患者的这种情况,也算是松了一口气。
至少,对于患者来说。
已经通过了allen试验。
接下来的手术,就方便了不少。
对于陆晨来说,阻断患者桡动脉后,只要远端搏动良好,拇指动脉血氧饱和饱和度不下降。
这种情况下,就足以证明掌深弓和掌浅弓可以完全向手指桡侧代偿性供血。
这个时候,自己处理桡动脉,就不会引发多余的情况。
这也为手术节省了很多麻烦。
毕竟对于上肢血管解剖异常及有外伤史者,都是取桡动脉的禁忌证。
可问题是,患者的桡动脉已经发生了问题,如果放任不管的话,就算是完成了整台手术,对于患者来说,依旧会带着不小的隐患。
而对于陆晨来说,此时已经得到了自己想要的结果。
那么,陆晨的速度也加快了不少。
对于人体来说,桡动脉中段穿支较少,一般手术的话,都会优先游离此段。
此时的陆晨,将患者向腕和向肘两个方向将桡动脉伴行静脉及脂肪组织一起游离。
“纱布。”
游离的过程中,陆晨始终应用含罂粟碱溶液的纱布对桡动脉进行保护。
“呼。。。差不多了。”
王兰的桡动脉上段穿支比较粗大,不过下段穿支小了不少,对于陆晨来说,此刻更要认真结扎。
毕竟对于患者来说,桡神经浅支位于桡动脉桡侧手术时需要防止过度牵引,一旦损伤可导致患者手背和拇指长期麻木。
怪物
“这都已经三个半小时了。”
此时的程院长,又有些坐不住了。
毕竟手术室里面的,可是自己的爱妻。
“程院长,稍安勿躁,要相信陆晨。”
“是啊,爸,妈不会有问题的。”
虽然程潇潇此刻也是一脸担忧,不过,相比而言,程潇潇更愿意相信陆晨。
“我知道,陆院士的技术当然没有问题,可是。。。”
对于程院长来说,这毕竟是a型主动脉夹层。
危险程度可想而知。
要说程院长不怕,肯定不可能,人之常情,吴院长此刻也不再劝说。
而此时,在手术室里。
陆晨已经选定了患者的单侧桡动脉。
从切口自肘下2开始沿桡动脉行径偏内方,并且向远端做皮肤切口。
这个切口直达患者腕上2处。
这可以说是最为标准的切口。
只不过,在分离皮下脂肪的时候,还是遇到了一些小麻烦。
对于医生来说,并不是说患者过胖或者是偏瘦,在分离皮下脂肪时就会有不同的情况。
对于主刀来说,患者的肱桡肌在前臂近端2/3处覆盖于动脉浅面。
这才是每个人的情况不同。