医者仁心我全球大外科第一人 第581（2 / 2）

对于手术来说，这的确是比较麻烦的，尤其是镜头之下，往往呈现出来的，更是有些模糊。

手术视野不佳，有的时候，只能通过陆晨自己的经验来判断。

而陆晨的路入，是从患者的脾胃韧带→脾结肠韧带→脾肾韧带→脾膈韧带→脾蒂。

这条路入，也是陆晨研究了很久才做出的决定。

当然，就算是手术成功了，对于小家伙来说，还需要闯过很多关才行。

一般都在术后24-48小时内发生。

尤其是对于患有evans综合症的小家伙来说，更是这样。

可是，对于陆晨来说，这些是完全不够的，对于陆晨来说，自己要做到的，是要尽量做到减少出血点。

这也是为什么，陆晨需要研究全新路入的原因。

当然，现在所需要关注的，是位于患者多于膈下积血和感染的问题。

小家伙对于正常的孩子来说，实在是太脆弱了。

“患者这部分有栓塞性并发症的发生，应该是之前发生了血栓的情况。”

陆晨检查的非常仔细，这其中包括了孩子的肠系膜静脉和门静脉主干。

肠系膜静脉和门静脉主干如果受到创伤，对于患者来说，都会造成严重后果。

只有在克服了这些的前提下，才能真正做好这台手术。

复杂的程度可想而知。

而在探查过后，手术才真正开始。

此时，整个手术室都安静了下来。

天衣无缝的配合

“准备进行游离沾黏。”

“明白。”

皇甫芮开始控制腔内镜，开始配合起陆晨进行游离。

脾脏通常是被网膜沾黏，要么就是被胃部所遮蔽，而且，这个部分还有悬吊结肠脾弯的阻扰，所以，但凡是要露出脾脏，就必须要对网膜沾黏进行游离才行。

而对于普通的患者来说，游离沾黏或许并不困难，可是对于眼前这个患者来说，困难程度却是几何倍的增加。

陆晨必须要确保控制患者的出血量，如果出现大出血的话，后面的手术就没有做下去的必要了。

“皇甫芮，镜头往左15度，对，就是这样，跟着我。。。”

陆晨和皇甫芮显得非常小心谨慎，没有多久，陆晨和皇甫芮的额头，都已经充满了汗水。

“擦汗。”

此刻，需要两人足够的聚精会神，而一旁的三助，完全就是负责擦汗的工作。

“网膜沾黏游离成功，患者脾脏可见。”

“陆副院长，这脾脏。。。”

此时，出现在屏幕里的脾脏，竟然整整大了一倍。

这。。。

这就是evans综合症所造成的。

“准备游离左脾弯。”

陆晨现在已经没有时间用来感叹了。

至少小家伙脾脏的情况，已经在陆晨的意料之中了。

此时游离患者的左脾弯，加大了脾脏的负担。

如今患者的脾脏早就已经不堪重负。

难怪一开始的一线治疗也好，又或者是免疫治疗也罢，都无法发挥应有的作用，这完全是因为脾脏已经失去了原本的功能。

众所周知，脾脏可是人体中最大的淋巴器官，主要功能是过滤和储存血液。

可问题是，因为evans综合征的原因，导致一部分血液滞留在患者的血窦中，却无法进行供给。

血窦的壁上附有大量的巨噬细胞，可以吞噬衰老的红细胞、病原体和异物。

可是现在看来，这些功能都已经失去了作用。

巨噬细胞不再吞噬衰老的红细胞，病原体和异物，导致患者的免疫器官失效，才会造成目前的局面。

患者体内大量的淋巴细胞和巨噬细胞出现了死亡。

导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱。

此时，脾脏前缘已经出现在了显示器中，陆晨透过后轴套管导入抓取器，且牵引脾脏到左前，使其可以看见胃脾韧带。