医者仁心我全球大外科第一人 第506（2 / 2）

“陆副院长，您的意思是如果这对宝宝能在连体的状态下健康稳定的成长、生活，那么我们会考虑将分离手术再往后推移，因为年龄大一点，手术风险就会相对降低？”

“可以怎么说，毕竟刚出生就做这样的手术，对于患者来说，并不是最好的时机。”

而用陆晨自己的解释来说，姐姐和妹妹的活动能力相差太大，前者的活动能力太强，而后者太弱，这样会导致妹妹的吸氧输液等治疗被干扰，很多活动也被压制。

长此以往，两个孩子之间的体重会越来越悬殊，非常不利于妹妹的成长。

再者，考虑到妹妹患有复杂先天性心脏病，若手术分离后，妹妹的心功能严重不全，出现需要使用体外循环、体外膜肺氧合的情况，则要求妹妹的体重能够承受体外循环。

“陆副院长，如果将先心病的手术合并在一起呢？”

“分离家先心病的治疗？”

“不是吧，这似乎没有先例啊。”

“是啊，就算是再国际上，遇到这种情况，一般也是先给需要的患者使用体外循环和体外膜肺氧合，要说是联合手术的话，就怕孩子自身可能承受不住。”

“陆副院长，这样的话，可能太冒险了吧。”

对于心外科的提议，其他几个科室都医生都采取了反对的意见。

“说说你的看法？”

额。。。

谁能想到，此时的陆晨倒是来了兴趣。

“陆副院长，现在已经能够明确，妹妹的先心病是由房间隔缺损引起的，合并其他畸形，较常见的为肺静脉异常回流、肺动脉瓣狭窄及二尖瓣裂缺的症状，这样的话，我们正好可以通过这一次的分离手术，解决掉这个问题，甚至是一劳永逸的做法。”

至于有没有先例，说实话，虽然有些危险，可别忘了，主刀是谁？

主刀可是创造出了无数奇迹的陆晨陆副院长。

填补国内的空白

经过了3个多小时的讨论，最终，会诊还是达成了最基本的结论。

分离手术的同时，开展先心病的手术，这是陆晨最终定下的。

心外科的医生说的没有错，原本就要经历这样的一场手术，对于患者而言，尤其是妹妹，再这一次的手术之后，不知道多久才能接受另一场的大手术，这种情况下，合并手术，才是最好的方法。

虽然这样的话，对于手术的主刀而言，难度提升不是一般的大，不过对于陆晨而言，自己还是很有信心完成这样一台高难度手术的。

至于与患者家属的交接工作，陆晨则是交给了皇甫芮。

毕竟在这方面，皇甫芮才是最专业的。

当然，对于上中心来说，患者不可能只有一个，就像是现在这样的情况，对于上中心的新生儿重症监护室来说，就是一个不小的挑战。

在新生儿重症监护室期间，因两姐妹喂养剂量的不同，每次喂奶喂药前，护士们都要反复核对、确认。

而妹妹体重增长的同时，姐姐的体重也越来越重，差距拉得越来越大。

因连体婴的活动受限，两姐妹都会下意识地推开对方。

这些，都是新生儿重症监护室护士需要关心的地方。

无独有偶，在陆晨第三天上门诊的时候，患者之中，又出现了一对连体婴。

这一次，患者家属是慕名而来。

是一对连体男婴。

两男婴约有11斤重，属于对称男婴。

也是胸腹相连，在连体婴中，已经算是属于比较轻的连体症状了。

在检查之后发现，虽然他们是胸腹连体，但各自都有独立的肝脏和消化系统。

而对于这一对连体婴，最大的困难是在肚脐，因为他们的脐部是连在一起的。

这就导致了，缺口很大，有时候他们小便的时候会往上渗，使得他们曾发生脐部感染。

孩子也被陆晨收治了下来，经过3d建模和各项检查之后发现。

两婴儿的肝脏是连在一起的，要保证血管完整，肝脏精确分离便是最大的难点。

不过值得庆幸的是，这一对连体婴，已经达到了手术的标准。

现在需要克服的，是肝脏精确分离。

这对于陆晨而言，并不算是很复杂，而且，哥哥弟弟的各项指标都很好。

3天之后，上中心的第一台分离手术就这样开始了。

哥哥弟弟共用一个横膈膜和肝脏。

而哥哥弟弟因为受到接受了组织扩张的原因，胸壁从锁骨下方一直到肚脐都是共用的。

而这样的一台手术，最主要的就是分离肝脏组织，离断血管。

陆晨主刀，普外和肝外的医生为副手。