医者仁心我全球大外科第一人 第344（2 / 2）

椎旁肌进行广泛剥离和牵拉的确是经典的入路，不过，对于患者来说，出血多，易导致椎旁肌缺血坏死和纤维化。

对于患者的预后并不是很理想。

“多裂肌外侧间隙入路。”

“这。。。陆副院长，虽然多裂肌外侧间隙入路对肌肉组织损伤小，出血少，恢复快，可是，这视野存在盲区，并不适合大范围的胸椎骨折切开复位固定。”

“我心中有数。”

这。。。

外科主任还能说什么？

陆晨在这些主任的眼里，就是”神“一般的存在，虽然对陆晨说提出的入路有些质疑，但也不敢当面说出来啊。

再说，陆副院长敢这样做，一定有着他自己的想法。

“准备手术。”

陆晨采用的是俯卧位，使用双横垫，使腹部充分悬空，体位复位后透视，确定椎弓根位置、头尾倾角度及体位复位效果。

“电刀。”

一旦开始手术，陆晨就像是换了一个人一般。

这气场，让胸外主任都感觉到了来自于上级医生的压力。

陆晨的动作相当快，在李萧凌的后正中作长约10切口，在筋膜层向两侧游离约2。

棘突旁约15-2纵向剪开筋膜层，寻找肌间隙。

“好快。”

外科主任不由瞪大了双眼。

这手术的速度，快到离谱。

“不要愣着，止血交给你了。”

“额，好。”

陆晨于多裂肌外侧间隙钝性分离，单齿勾撑开肌间隙。

整个过程中，没有多余的一刀，也完美避开了大血管。

这种技术，的确让其他医生望尘莫及。

而对于人民医院的胸外主任来说，这就是来自与外科之“神”的实力？

这也太。。。

刚刚才是一个开头，就已经让对方感受到了外科之“神”的技术。

在外科主任还处于震惊的这短短时间内。

陆晨已经切开皮肤及皮下组织，在棘突外侧约15-2纵向剪开肌筋膜，开始仔细分辨寻找肌肉间隙。

只见陆晨用食指钝性分离肌间隙，动作非常的迅速。

“注意出血量。”

“好。”

出血量？

额。。。要不是陆晨提醒的话，外科主任甚至都要忘记这一茬了。

这。。。一台胸椎骨折切开复位固定，这出血量竟然只有这么一点？

这是不是太夸张了一些？

单齿勾撑开肌间隙，肌间隙撑开几乎无出血。

一般医生，根本就不可能做到这一点。

而这里需要注意的是，误入肌肉内易损伤肌肉内血管造成渗血。

教科书上也是这么写的，不过，一般医生，谁能完美做到？

就算是自己当年的导师，也是无法做到这一步。

可是，今天自己算是长见识了。

原来教科书上说的是真的，真的可以做到几乎无出血。

这。。。

简直是神了啊！

胸外主任忍不住感叹了一句。

此时，已经可以从肌间隙看到薄薄脂肪层及肌膜，甚至可见肌膜表面血管。

而此时的陆晨没有任何的迟疑，用手指触摸确定进针点骨性突起部位，电刀稍作剥离，暴露进针点，胸椎在横突根部、腰椎在\≈ot;人\≈ot;字嵴顶点，骨皮质开口后用开路锥凭手感推进约3-4，插入ark定位针透视位置，再植入剩余ark透视。